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David Elvira Morales, CISO de Mahou, entrevista a Roberto Sanz Soblechero, Director de Comunicación y Marketing de HM Hospitales. David Elvira: Roberto, cuéntanos un poco sobre tu trayectoria profesional y los pasos que has ido dando hasta ser el Director de Comunicación y Marketing de HM Hospitales. Roberto Sanz: Ufff, menudo comienzo para hacerme sentir mayor ¿eh? (risas). Mis orígenes profesionales están ligados a los medios de comunicación. En el segundo curso de la carrera hice prácticas en Onda Cero Radio y allí me quedé enganchado por el magnetismo de un medio que me apasiona. De las ondas pasé a la televisión donde estuve varios años en las televisiones autonómicas de Castilla y León y Navarra. Una época preciosa en la que sientes el pulso de la información más cercana de la sociedad y compruebas la cantidad de recursos humanos y tecnológicos que requiere este medio. Desde ese momento pasé al otro lado de la profesión, a la comunicación corporativa, en la que llevo desde el año 2008 primero en El Corte Inglés, luego en el Grupo Matarromera y desde hace tres años en HM Hospitales donde aúno la dirección de comunicación, marketing y relaciones institucionales de una compañía que cuenta con un propósito que apasiona e inspira por igual. El fundador de HM Hospitales, el Dr. Abarca Campal, supo transformar su visión en realidad creando un modelo asistencial único en nuestro país. Además, me encanta la docencia y colaboro desde hace años en la Universidad San Pablo CEU y con UNIR, la Universidad Internacional de La Rioja. D.E.: Durante tu trayectoria has ido recibiendo diversos reconocimientos, por ejemplo, durante el último año has sido galardonado con el premio al mejor Dircom del sector salud por PR Noticias y has vuelto a ser incluido en el prestigioso BEST DIRCOM de Forbes. ¿Qué significan este tipo de reconocimientos para ti y cómo crees que influyen en tu carrera y en la percepción de HM Hospitales? R.S.: Los reconocimientos ni se buscan ni se esperan, nuestra mayor recompensa es diaria y forma parte de sentir que te dedicas y enfocas a lo que más te gusta, cuando ves el resultado del trabajo en equipo tras mucho tiempo de dedicación e implicación es sencillamente maravilloso. Dicho esto, me siento muy honrado y agradecido a las organizaciones y entidades que han pensado en nuestro trabajo para destacarlo en premios o ránquines. Estos logros suponen un estímulo para el equipo y aportan visibilidad a la empresa y a todas las personas que dedican tantas y tantas horas en hacer un excelente trabajo. Te pongo un ejemplo, uno de nuestros mayores objetivos en comunicación es hacer que una información tan sensible como la vinculada a la salud no sólo sea sencilla de entender, sino que además sea accesible en cada uno de los múltiples formatos que pueda utilizar un usuario. Construir el relato con rigor, hacerlo ameno y adaptarlo a cada canal es un proceso constante en el que debemos seguir mejorando cada día. No hay mayor satisfacción que la de aportar valor a las personas. ¿Acaso hay algo más importante que la salud? Maridarlo con la comunicación supone un privilegio. D.E.: La sostenibilidad y los criterios ESG son cada vez más importantes en todas las industrias. ¿Cómo aborda HM Hospitales estos temas y qué iniciativas destacadas estás implementando en este sentido? R.S.: Tanto por responsabilidad como por compromiso nuestros centros deben responder al desafío organizativo, de gestión e infraestructuras que implica avanzar hacia la transición ecológica. Forma parte de nuestro eje estratégico como compañía y se desglosa en planes y medidas concretas que se están implantando. Creemos que este proceso debe estar apoyado en todos los profesionales de HM Hospitales y en concreto, con los asistenciales ya que su influencia en la sociedad les convierte en los mejores embajadores para informar sobre los riesgos del cambio climático sobre la salud y cómo adoptar estilos de vida sostenibles y saludables. Los criterios ESG, son un factor a tener en cuenta que añade un valor a lo que proporcionamos a la sociedad en su conjunto y que supone un valor intangible que además mejora la imagen de marca. Aunque la sostenibilidad no es un factor determinante en la elección de un centro sanitario por parte de los pacientes, sí que lo es para otras empresas con las que trabajamos y cada día más para todas las personas que forman parte de nuestra organización. Además, no es que sean cada vez más importantes, es que se han convertido en un imperativo reglamentario trasladado desde Bruselas a través de la Directiva CSRD y al que en los próximos años han de adaptarse la mayor parte de las empresas del tejido productivo europeo. En estos momentos, HM Hospitales se encuentra bien posicionada en este nuevo terreno de juego por diversos motivos. En relación a los criterios medioambientales (E) contamos con una dilatada experiencia en la gestión ambiental de nuestros activos ya que mantenemos implantada y certificada una ISO 14001 multisite desde el año 2006 que nos obliga a estar muy al día del contexto en el que nos movemos y a realizar una mejora continua de nuestro desempeño ambiental. Por otro lado, y por la idiosincrasia de aquello a lo que nos dedicamos, consideramos que nos encontramos bien posicionados para el abordaje de aspectos sociales porque, de hecho, ya lo estamos haciendo. No sólo por el reto que supone la gestión de una plantilla propia con miles de trabajadores, sino porque la prestación de una actividad tan humana como la sanitaria, que complementamos además con la docencia y la investigación, tiene una clara vocación social. Esto no quita que tengamos un intenso camino por delante para adaptarnos o a requisitos nunca antes tenidos en consideración tanto en E, como en S, como en G, que nos van a obligar a realizar un esfuerzo de adaptación de algunas estructuras de gobierno y a la creación de otras nuevas, como por ejemplo en lo que atañe a la gestión de los aspectos vinculados con nuestra cadena de valor en las tres vertientes. De hecho, nuestro objetivo para lo que queda de este año y para el siguiente es realizar un GAP de análisis contra los requisitos de las Normas Europeas de Información sobre Sostenibilidad (NEIS) y generar una hoja de ruta a medio plazo con objetivos y metas concretas en todos y cada uno de los aspectos que concluyamos como materiales para la organización. D.E.: La IA está revolucionando muchos sectores, incluyendo el sanitario. ¿Cómo está incorporando HM Hospitales la inteligencia artificial en un sector como el vuestro tan centrado en las personas y qué beneficios habéis observado hasta ahora? R.S.: El espectro de oportunidades y beneficios de la aplicación de la IA en el campo de la salud es infinito. Cada día vemos nuevos usos como aquel que es capaz de diferenciar las células cancerosas de las normales, así como detectar las fases más tempranas de la infección viral en el interior de las células. Hallazgos de estas características, abren el camino para desarrollar nuevas técnicas de diagnóstico y estrategias de seguimiento de enfermedades. Existe un balance histórico de relevancia protagonizado por nuestra empresa, a través de la Fundación de Investigación HM Hospitales, en la irrupción de la Inteligencia Artificial (IA) y de la que humildemente el Grupo ha sido pionero en algunos aspectos relacionados con el tratamiento del dato sanitario y su aplicación sobre el diagnóstico, pronóstico y evolución de enfermedades. El inicio de la relación entre HM Hospitales y la IA surge probablemente en uno de los momentos más terribles de la humanidad en los últimos años como fue el protagonizado por la pandemia global que en 2020 provocó el virus respiratorio SARS CoV-2. Desde las primeras semanas de la irrupción del virus, HM Hospitales contaba con la historia clínica de centenares de pacientes de COVID-19 atendidos en los hospitales con información pormenorizada sobre tratamientos, ingresos, pasos por UCI, pruebas diagnósticas por imagen, resultados de laboratorio, alta o deceso, entre otros muchos registros. Y lo más importante, fruto de una estrategia previa de apostar por recoger y medir los resultados en salud del Grupo, se tiene una cultura de recopilación, manejo e interpretación de datos y un software preparado para extraerlos. Así fue como recopilamos esos primeros datos y de forma anonimizada, altruista y desinteresada fuimos pioneros en el mundo al poner a disposición de la comunidad científica internacional esa información. Denominamos a ese repositorio COVID DATA SAVE LIVES y su importancia reside en que el análisis masivo de sus datos fueron usados por centenares de grupos de investigación clínica, hospitales, universidades, gobiernos y empresas y al ser cruzados con Inteligencia Artificial ayudaron a identificar modelos predictivos de evolución de la enfermedad en los pacientes, se construyeron modelos epidemiológicos lo que proporcionó información sobre la respuesta a los diversos tratamientos aplicados o conocimientos sobre el comportamiento del virus frente a la vacuna. Un aspecto muy representativo de lo que representó el COVID DATA SAVE LIVE reside en que al ofrecer HM Hospitales esta información de forma desinteresada sirvió de acicate para que otros actores hicieran lo mismo, lo que nos lleva a una reflexión más profunda y es la necesidad de que el Dato Sanitario, representa en este siglo XXI lo mismo que significó para la Medicina del siglo XX la Biología Molecular. De hecho, debería ser declarado patrimonio universal de la humanidad, ya que su utilidad no se circunscribe exclusivamente al COVID-19, sino que tiene aplicaciones incontables en cualquier área terapéutica y además es inclusivo y no distingue clases sociales. Otra de las iniciativas de gran calado de HM Hospitales relacionadas con la IA reside en el acuerdo estratégico de colaboración alcanzado con Savana, que tiene como principal consecuencia que ambas instituciones se alían para liderar la transformación digital en el seno de la sanidad privada, lo que representa un hito en el sector sanitario. Este acuerdo es un avance significativo hacia la excelencia en la atención médica al incorporar tecnología de vanguardia para potenciar el uso secundario de los datos clínicos. De esta forma, HM Hospitales y Savana apuestan por acercar la innovación tecnológica a la salud gracias a la Inteligencia Artificial en medicina y la gestión de datos clínicos. Este acuerdo posibilita a la Fundación de Investigación HM Hospitales el uso de la plataforma de Savana lo que consolida al Grupo como líder en investigación clínica basada en datos sanitarios. De esta forma, HM Hospitales lleva a cabo análisis muy precisos sobre un volumen de datos muy importante que integra datos clínicos, analíticas, imagen, prescripción y anatomía patológica lo que, en último término, nos permitirá afinar diagnósticos y tratamientos a nuestros pacientes para así poder brindarles la mejor atención sanitaria. Los datos clínicos generados por los pacientes en los centros del Grupo HM Hospitales se procesan, se conectan y se consolidan, para crear una plataforma integral que recopila información clave, como notas clínicas, resultados de laboratorio y anatomía patológica, con el objetivo de mejorar el trabajo de los profesionales sanitarios, ayudar a la práctica clínica, y colaborar en la investigación científica; siempre bajo los mayores estándares de seguridad y privacidad de la información sanitaria. En esta línea de apostar por acuerdos de colaboración con empresas tecnológicas hay que señalar que HM Hospitales incorpora la IA al diagnóstico por imagen que ofrece la compañía Incepto Medical para mejorar así la atención a sus pacientes gracias a la detección de patologías mediante la implantación de los algoritmos para optimizar los exámenes médicos a través de resonancia magnética (RM). Este acuerdo permite agilizar el flujo de trabajo para poder garantizar diagnósticos más precisos y en un espacio de tiempo menor. Este acuerdo representa un avance sustancial de la capacidad diagnóstica. En el plano de la Oncología como decía antes, HM Hospitales colabora en la validación de test de diagnóstico hipertemprano oncológico con empresas estadounidenses de tecnología sanitaria mediante la puesta en común de muestras lo que permite, mediante IA, predecir la posibilidad de desarrollar un cáncer en el futuro. D.E.: La ciberseguridad es crucial en el ámbito sanitario debido a la sensibilidad de los datos manejados y a las vidas humanas que están en juego. ¿Qué estrategias y tecnologías estáis utilizando para proteger la información y a los pacientes? R.S.: Desde hace años la relación del paciente con los hospitales se realiza de múltiples formas aprovechando las ventajas de los avances tecnológicos. Por ello, consideramos la privacidad y la seguridad de la información de nuestros pacientes como una prioridad y nuestra base de datos de historias clínicas de pacientes cuenta con los sistemas de seguridad más avanzados del sector. El mismo se aplica de manera integral a todos los datos sensibles de los pacientes, asegurando que la información esté protegida contra accesos no autorizados, garantizando la confidencialidad, disponibilidad e integridad de estos. Estas medidas técnicas y de seguridad apropiadas en cada momento, son revisadas y actualizadas. De hecho, nos encontramos inmersos en un proceso constante de renovación y actualización de los sistemas de cifrado de datos de pacientes e historias clínicas, tal y como se recoge en la legislación que rige el denominado Esquema Nacional de Seguridad. Además, fruto del trabajo colaborativo con otras entidades y liderado por la Fundación IDIS, desde hace unos meses, la historia clínica interoperable es ya una realidad en el Grupo HM Hospitales. A través de la web corporativa, los pacientes pueden acceder a su historial médico completo en cualquiera de los centros que la compañía tiene repartidos por toda la geografía española y compartirla de manera íntegra o solo aquellos informes que sean necesarios con el profesional médico que considere. Un proyecto que se sustenta en una plataforma segura basada en la interoperabilidad eficaz y real de los sistemas y herramientas informáticas para que los usuarios, como propietarios de su historia de salud, puedan acceder digitalmente y compartir sus informes o pruebas con el profesional que deseen. D.E.: En tiempos de crisis, la resiliencia organizacional es fundamental. ¿Podrías compartir cómo HM Hospitales ha mantenido su resiliencia ante desafíos recientes, como la pandemia de COVID-19 y que aprendizajes habéis extraído? R.S.: La resiliencia en el sector sanitario es crucial para garantizar el bienestar de los pacientes y familiares como de nuestros propios equipos de HM Hospitales. Ésta se ha mantenido gracias a varias estrategias (podríamos decir que claves), como adaptación rápida y flexible (reorganizando equipos y servicios), promoviendo una comunicación eficaz y por supuesto apoyo al personal (cuidar de los que cuidan). De todo, se han derivado valiosos aprendizajes, como la importancia de apoyo en la tecnología (transformación digital en las herramientas de Personas y Talento), el trabajo en equipo y la cohesión dentro de los diferentes departamentos, la formación y capacitación … pero quizás entre todo, destacaríamos que la vocación es elemento primordial en nuestro sector, incluso en situaciones muy difíciles. Y como dice nuestro presidente, el Dr. Juan Abarca, para tener vocación asistencial no hace falta ser facultativo, cada uno de los integrantes de esta empresa tiene un papel fundamental en el engranaje. D.E.: Como líder, ¿cuáles consideras que son las claves para gestionar y motivar a tu equipo? ¿Qué cualidades valoras más en el talento que buscas para tu equipo? R.S.: En la actualidad, pensamos que mantener a los equipos motivados supone un gran reto organizacional. No hay fórmulas mágicas, trabajamos para un liderazgo efectivo, tenemos compromiso con el desarrollo profesional y sin perder el foco en el bienestar del personal que para nosotros es lo más relevante. En cuanto a la búsqueda de talento para el equipo, una vez cubiertas las competencias técnicas, valoramos infinidad de habilidades resaltando la pasión, el compromiso, la empatía, el entusiasmo, pero sobre todo y lo más importante es que sean buenas personas. D.E.: Aparte de tu rol profesional, ¿qué valores personales consideras que te han ayudado a alcanzar el éxito en tu carrera? ¿Cómo integras estos valores en tu trabajo diario? R.S.: Creo que el éxito es algo muy relativo. Pienso que no hay mayor dicha que poder dedicarse a lo que a uno le gusta mientras tiene el equilibrio idóneo en lo personal/profesional. Pero si me preguntas por valores me quedo con aquellos que me enseñó, por un lado, mi madre, con su ejemplo y liderazgo inteligente. Constancia, sacrificio, disciplina, generosidad e ilusión. Y mi padre por otro, ya que se repuso al fallecimiento de ella, mostrando una capacidad de sobreponerse a la adversidad que me inspira en momentos de debilidad. Siento un orgullo muy grande por ello. Dicho esto, hay una serie de habilidades que destacaría como son la empatía, el ingenio, la anticipación, la resiliencia, la capacidad de adaptación y las relaciones interpersonales. También sugiero que se debe tener voluntad para seguir aprendiendo y mejorando las competencias porque el mundo es tremendamente cambiante y las necesidades y herramientas van evolucionando a la misma velocidad. D.E.: ¿Qué hobbies tienes y cómo equilibras tu vida profesional con tus intereses personales? R.S.: Tengo poco tiempo libre así que intento que estos espacios sean ventanas de oxígeno que refrescan y equilibran mi “hogar mental”. Además de pasar el mayor tiempo posible con mi familia, me encanta correr y desde hace 12 años realizo maratones por el mundo junto a un grupo de amigos, es una manera de marcarte objetivos, seguir cuidándote con cierta disciplina y viajar para conocer lugares preciosos de una manera que hubiese sido imposible de otro modo. La música y la lectura me gustan mucho. Intento asistir a un gran número de conciertos cada año para disfrutar de los artistas en directo y combino la lectura profesional con la novela negra. Este verano he devorado la saga Blackwater, de Michael McDowell, que a través de sus seis entregas narra varias décadas de la vida de tres generaciones de una familia de terratenientes madereros en la primera mitad del siglo XX en un pueblo de Alabama en donde son las mujeres la que llevan la voz cantante y van marcando un particular desarrollo aderezado por tintes de ficción. Ahí lo dejo…
14 Octubre 2024
Personaje del mes
Nuestro Personaje del Mes de junio tiene como protagonista al Doctor Juan Abarca, Presidente de HM Hospitales que ha sido entrevistado en exclusiva por Rosa Kariger, Directora Global de Análisis y Prospectiva de Seguridad en Iberdrola y Presidenta del Consejo Asesor de CyberLideria. Rosa Kariger: Hola Juan, bienvenido. Eres doctor en medicina, abogado, empresario, un reconocido experto en gestión sanitaria y divulgador. Yo diría que incluso influencer, te hiciste muy popular durante la pandemia combatiendo la desinformación sobre el COVID con tu “Diario de la resistencia” ¿Con cuál de estas facetas te quedas? Doctor Juan Abarca: Sin duda con la de médico. Yo me siento médico ante todo e intento, en la medida de mis posibilidades, poner recursos para que otros médicos de HM Hospitales puedan atender lo mejor posible a nuestros pacientes. También intento aportar mi granito de arena a la sociedad, bien a través de la Fundación IDIS, bien asesorando en un momento determinado a quien pueda tener influencia para cambiar las cosas o, como fue el caso de la pandemia, a través de una red social, que en este caso fue bien recibido por la gente. Pero lo hago todo como médico. R.K.: Además de liderar HM Hospitales, uno de los mayores grupos de sanidad privada, presides el Instituto para el Desarrollo de Integración de la Sanidad, que pone en valor la sanidad privada. Pero también eres un tremendo defensor de la sanidad pública. ¿Eso cómo se entiende? D.J.A: La Fundación IDIS, nació en el año 2010 para poner en valor la aportación de la sanidad privada a nuestro sistema de salud, que en ese momento no se conocía. Con el paso de los años, ese valor yo creo que se ha establecido, porque al final es una institución que está conformada por casi 100 empresas del sector empresarial de la sanidad y que intentan, en la medida de lo posible, conseguir que el sistema sanitario en su conjunto sea el mejor para todos los españoles. Y por eso no existe esa dualidad, porque ambos son vasos comunicantes. Es decir, si el sistema público funciona mal, todos los sectores y subsectores sanitarios lo acaban notando, porque no se renueva la tecnología y no se innova desde el punto de vista farmacéutico. Entonces, la gente se ve obligada a contratar pólizas, quizás con pocas coberturas, para poder tener acceso a los servicios sanitarios porque no tienen un acceso adecuado en la sanidad pública y eso hace que nos masifiquemos. Es decir, somos vasos comunicantes que, de alguna manera dependemos claramente del funcionamiento del sistema nacional de salud. Al igual que si mañana no funcionara la industria médica o la sanidad privada dijera que no colabora, lo notaría también el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. R.K.: ¿Entonces, el sistema de sanidad privada no compite con el público?D.J.A: Más que una competencia es una forma de colaboración público-privada que tiene que suponer un estímulo para que el sector privado piense más allá de los resultados económicos y ofrezca un servicio de mayor calidad. Porque al paciente que paga un seguro de salud le tiene que compensar por calidad. Y también es un estímulo para el sistema nacional de salud el competir sanamente con el sector privado, ya que le debería hacer ser más productivo, más eficiente, implementar prácticas empresariales más profesionales que no estén tan sometidas a la burocracia. Yo creo que la colaboración público-privada o la relación que hay entre la parte privada y pública en la sanidad es una relación que complementa y puede potenciar a ambas partes. R.K.: Como sabes, nuestra revista está enfocada en la ciberseguridad y, en general, en la tecnología, algo en lo que HM Hospitales es pionero. De hecho, lleváis varios años abordando un ambicioso plan de digitalización en el que se han invertido más de 20 millones de euros. ¿Qué beneficios está aportando la tecnología al mundo de la sanidad y qué balance haces de este plan? D.J.A: Yo creo que el sector sanitario, en general, tiene un retraso con respecto a otros sectores, desde el punto de vista digital. De hecho, todavía sigue sin haber una historia clínica interoperable, que es una cosa que debería ser muy normal. Este plan de transformación digital que hicimos hace unos años conllevaba, entre otras cosas, la integración, unificación, y homogeneización de toda la historia clínica, así como la posibilidad de recibir atención por videoconsulta o por teleconsulta. Es decir, era un plan que, más que mirar al futuro, lo que pretendía era prepararnos para poder afrontar las oportunidades que trae el futuro, que están empezando a llegar ahora a través de la inteligencia artificial o la explotación de los datos. Es decir, para nosotros ha sido poder, de alguna forma, acercarnos a las necesidades que te demandan los clientes, intentar facilitarles y simplificarles los trámites y ofrecerles una mejor atención. R.K.: Y la tecnología también está aportando a la investigación clínica, ¿no? Vosotros lanzasteis durante la pandemia una base de datos para compartir un gran volumen de datos clínicos con el ámbito médico para facilitar la investigación del COVID, lo que me parece una idea maravillosa. D.J.A: Sí, se dice pronto, pero fuimos los primeros en el mundo que, entre abril y mayo de 2020, liberamos gratuitamente una base de datos con todos los datos clínicos de más de tres mil pacientes que habían padecido COVID. Firmamos acuerdos con más de ciento veinte instituciones de todo el mundo que con estos datos empezaron a diseñar algoritmos para poder identificar ciertos patrones clínicos e indicadores que pudieran predecir la gravedad de los pacientes. Pudimos hacerlo porque nosotros siempre hemos estado muy volcados con el paciente y con el control de resultados sanitarios. Publicamos resultados sanitarios desde hace mucho tiempo y ya teníamos nuestra base de datos. Lo digo porque, por ejemplo, en temas más comerciales, más de CRM, hemos tardado algo más en digitalizarnos, pero ya hace tiempo que generamos estadísticas que nos permiten trabajar con los datos sanitarios y obtener datos de mortalidad o morbilidad. Por eso fuimos capaces de sacarlo tan rápido, porque teníamos ya el sistema preparado para obtener datos de resultados sanitarios que nos permitiesen controlar la evolución de nuestros pacientes. R.K.: Esto de compartir información médica parece un tema super sensible. ¿En qué medida la legislación en materia de privacidad de datos y el miedo por parte de la ciudadanía a compartir datos médicos, están frenando esa evolución de la tecnología que necesitamos, por ejemplo, para tener una historia clínica única? D.J.A: Sin duda alguna. Recientemente se ha aprobado el reglamento de datos europeos. Es uno de los grandes problemas que se ven desde Europa y pasa lo mismo con la ley de Inteligencia Artificial. ¿Cómo compites con Estados Unidos o con China que no tienen ningún tipo de regulación al respecto? Creo que hay que intentar avanzar, y garantizar que se haga de una manera basada en valores desde un punto de vista ético. Es cierto que la ciencia y la técnica siempre van a ir por delante del derecho. Pero es una cuestión de marcar unas líneas, como los mandamientos, un marco de referencia que te permita saber lo que está bien y lo que está mal en la gestión de los datos sanitarios y en su manejo y explotación. Aunque no sé hasta qué punto la gente en realidad está tan preocupada por sus datos, cuando aceptan las cookies sin pensárselo. Yo creo que están más preocupadas las propias instituciones que la ciudadanía. R.K.: Sí, y también están preocupadas las empresas, en la medida en que pueden tener un impacto relevante, reputacional o regulatorio, porque hagan un mal uso o les roben la información. D.J.A: En nuestro caso, tenemos riesgos reputacionales, por supuesto, también riesgos económicos y en nuestro sector no hay seguro que te cubra estos riesgos. Nosotros hemos sufrido muchos ataques, hasta ahora sin impacto, pero hay muchas grandes empresas del sector y hospitales públicos que sí han sido hackeados. Nadie está exento en un momento determinado. Pero el mayor riesgo que tenemos nosotros es que te roben la información y no puedas atender a tus pacientes. Ese es el mayor riesgo, todo aquello que suponga no poder atender a un paciente, como que te bloqueen o te paren un hospital, o no puedas saber qué tratamiento le debes poner a un paciente. Ninguna otra organización tiene un riesgo como este. Es un riesgo que va mucho más allá de la reputación. R.K.: ¿Cómo estáis gestionando ese riesgo de ciberseguridad en HM Hospitales?D.J.A: Tenemos una política muy intensiva con respecto a todo lo que tiene que ver con los riesgos de ciberseguridad. Hemos firmado varios acuerdos con INCIBE (Instituto Nacional de Ciberseguridad), en los que se incluye formación continua, también hacemos simulacros de ataque, de hackeos a los trabajadores, etc. Además, este año tendremos la ISO 27000 y el Esquema Nacional de Seguridad. Es decir, tenemos mucha consciencia y este es un tema que se está gestionado directamente desde el Consejo de Administración del Grupo. R.K.: ¿Y tenéis un responsable de ciberseguridad? D.J.A: Sí, tenemos un responsable específico, bueno todo un equipo de personas, que están bajo el paraguas de todo lo que es la gestión de la tecnología, y que son responsables de mitigar los riesgos de ciberseguridad. Y también se hace un reporte periódico de los riesgos de ciberseguridad al consejo de administración. Es algo que siempre preguntamos, porque es un tema que desde el consejo nos preocupa y estamos muy pendientes de ello. R.K.: Comentabas antes vuestro foco en la analítica de datos. ¿Hasta qué punto ahora la inteligencia artificial puede suponer incrementar esa capacidad de análisis y de investigación y cómo estáis incorporando la inteligencia artificial en vuestros procesos? D.J.A: Todo lo que tiene que ver con la inteligencia artificial va a suponer un cambio brutal en medicina. De hecho, no sé si habrá algún sector que se pueda beneficiar tanto como el de la salud. Hasta ahora podías analizar miles de datos de pacientes para ver, por ejemplo, cómo interfiere en el diagnóstico la evolución de una determinada encima, pero ahora, con millones de datos, podrás analizar millones de variables a la vez y la propia inteligencia artificial te podrá decir qué estudios tienes que hacer. La inteligencia artificial es capaz de fabricar múltiples cuadros y árboles de decisión que hasta ahora para el ser humano eran absolutamente inviables. Llevamos mucho tiempo hablando de la medicina predictiva de precisión, cuando tendría que ser al revés, es decir, medicina de precisión predictiva. Creo que esto va a permitir que por primera vez podamos adaptar los tratamientos de manera individualizada a cada persona en función de todas las variables que puedas obtener. También estamos utilizando ya algoritmos de inteligencia artificial como complemento de apoyo, para el diagnóstico de las urgencias y de radiología. Creo que, en un entorno en el cual cada vez va a haber más necesidades sanitarias con recursos escasos, esto va a permitir a los profesionales dedicarse a tareas donde son mucho más útiles. Yo no necesito a un radiólogo para que mire cien radiografías que están bien, sino para que analice la que está mal. Con este tipo de ayudas vamos a poder tener sistemas para que los profesionales puedan trabajar mucho mejor y de una forma mucho más productiva, porque podrán atender a muchos más pacientes apoyándose en un sistema que les ayudará a descartar lo que no es importante. R.K.: ¿Esto podría reducir el número de médicos que son necesarios? ¿La inteligencia artificial podrá sustituir a los profesionales? D.J.A: Como la demanda sanitaria es ilimitada, yo no creo que en sanidad vaya a pasar como en otros sectores, donde dicen que se va a producir un cambio que reducirá los puestos de trabajo. En Sanidad seremos los mismos. Pero, por ejemplo, un radiólogo será capaz de informar sobre ciento cincuenta resonancias en lugar de las treinta actuales. Además, no se puede dejar a la libre decisión de la inteligencia artificial nada que tenga que ver con los derechos fundamentales, entre ellos, la salud. Yo creo que la Ley de Inteligencia Artificial de la Unión Europea va también en esta línea. Es decir, que siempre sea como un complemento de lo que es la actividad del ser humano. Por eso creo que, aunque dentro de un tiempo la IA pudiese sustituir al ser humano, no lo hará. El ser humano, el profesional sanitario, podrá hacer otras cosas que, hoy por hoy a lo mejor no llega y hace que tengamos una lista de espera de siete u ocho millones de personas, que es lo que tenemos hoy en día. La IA nos tiene que ayudar a mejorar el rendimiento, a ser más productivos. También es verdad que es necesario que poco a poco, como ha pasado con Internet, la tecnología se vaya abaratando, para que pueda llegar a todo el mundo. Hoy ya es muy difícil comprar una resonancia que no tenga incorporado un mecanismo de inteligencia artificial que ayude al diagnóstico. Cualquier aparato de radiología ya utiliza algoritmos, que gradualmente se irán actualizando para lograr una mayor precisión. R.K.: Pero para entrenar a la IA hacen falta datos. Y estaba pensando en el IoT y en dispositivos como los relojes inteligentes, que recaban un montón de datos sanitarios de las personas. ¿Hasta qué punto se está planteando explotar toda esta información en beneficio de la investigación médica en general y del paciente individualmente? D.J.A: Ya se está haciendo, ya hay aplicaciones de startups que recogen todo tipo de datos y te permiten sacar conclusiones. Creo que la inteligencia artificial va a permitir que tengamos hasta especialidades nuevas. Por ejemplo, ahora podremos analizar enfermedades que tienen que ver con el medio ambiente, en función de tu código postal, en función de las características del agua, del aire, de la electricidad o del nivel socioeconómico. Podrás juntar variables, para en un momento determinado saber dónde se producen más o menos patologías en función de dónde vivas. Ten en cuenta que, al final, la salud es un concepto donde se aglutina todo lo referente al bienestar, y en realidad apenas el 10 o 20% de la salud depende del sistema sanitario. Todo lo demás depende del nivel socioeconómico, de la vivienda, y de muchas otras circunstancias. Creo que nos sorprenderemos de qué factores pueden afectar o no a unas enfermedades u otras. En definitiva, la tecnología nos tiene que ayudar, no solo a predecir mejor una enfermedad o a dar mejor un tratamiento, sino a mejorar la salud en general. Es el concepto de One Health, que estaba tan de moda y que abarca todo aquello que pueda acabar interfiriendo en la salud. Por ello es imprescindible tener herramientas de IA que permitan explotar toda esa información y llegar a conclusiones viables. Y para ello es necesario tener un sistema de ciberseguridad que se vaya adaptando cada vez más a toda esta innovación, porque el riesgo es proporcional al número de datos y de herramientas que vayamos añadiendo. R.K.: Lo ideal sería que esa ciberseguridad nazca junto con la tecnología, que esté embebida desde el diseño, porque si no siempre llegaremos tarde. D.J.A: Si antes hemos dicho que legalmente siempre vamos muy por detrás del avance de la tecnología, y sucede lo mismo con la ciberseguridad, los criminales van a ir siempre por delante. Los profesionales de ciberseguridad deberían hacer un esfuerzo para que solo se incorporen nuevas tecnologías que sean seguras. En nuestro caso, cualquier tecnología tiene que pasar por los filtros adecuados, es decir, la tiene que aprobar nuestro responsable de ciberseguridad y, si no, no se instala. R.K.: Pero el sector tecnológico, en general, está yendo mucho más rápido y lanzando el “producto mínimo viable”, que no siempre tiene la seguridad necesaria. Y de momento los fabricantes de los equipos siguen sin tener ninguna responsabilidad. D.J.A: Eso no lo había pensado, es verdad. Si tenemos un incidente por un fallo en un equipo, multan al hospital y no al fabricante, porque es mi responsabilidad, digamos “in vigilando”, introducir unos productos que posiblemente incluso tengan la marca CE, pero que no garantiza que sean seguros. R.K.: Con la rapidez de estos avances tecnológicos, ¿hasta qué punto se nos está quedando atrás la sanidad pública frente a la privada? D.J.A: En ese sentido, la capacidad de innovar, de incorporar innovación que tiene el sector privado siempre ha sido mucho más rápida y ágil que el sector público, por una cuestión burocrática y administrativa. Además, nosotros y otros grupos privados, cuando incorporamos tecnología, lo hacemos en bloque, es decir, para todos los hospitales. Y yo creo que lo que falta sobre todo a nivel del sistema público es una estrategia integral que debería venir desde el Ministerio de Sanidad. Hoy por hoy solo hay una estrategia de digitalización por parte de la Secretaría General de Salud para la interoperabilidad de la historia clínica. Pero esto debería ir mucho más allá. Hace poco comentaba en un foro que, igual que se ha hecho una empresa farmacéutica pública, que tiene una parte privada y una pública, para la producción de terapias innovadoras, quizás se podría crear una empresa pública, de colaboración público-privada, que sirviera de plataforma para poder probar e incorporar de una manera ordenada, con una estrategia común, todo este tipo de herramientas como la IA. Y no como ahora, que hay iniciativas sueltas en determinados hospitales, sin ningún tipo de coordinación. Y eso se supone que es una de las tareas que debe poner en marcha ahora el Ministerio de Digitalización. R.K.: ¿Y qué podemos hacer como sociedad para avanzar mejor juntos? D.J.A: Es sobre todo una labor de coordinación. Una cosa es la delegación o la transferencia del día a día de la gestión sanitaria, y otra cosa son cuestiones más estructurales que afectan a todo y que son parte del back office del sistema. Para mí la informática es un tema que es back office, en eso se basa todo el funcionamiento del sistema. Y yo creo que posiblemente empezamos mal, porque cada Comunidad Autónoma hace su propio sistema de receta electrónica y hay diecisiete sistemas de receta electrónica. Y si hablamos de sistemas de gestión hospitalaria o de historia clínica, ya no es que no haya uno único, es que cada hospital tiene uno diferente. De hecho, ese es uno de los grandes problemas que hay con algo tan aparentemente lógico como debería ser la integración entre la Atención Primaria y la Atención Hospitalaria dentro del propio Sistema Nacional de Salud, y esto muchas veces es imposible porque los sistemas no acaban de hablarse entre sí. Yo creo que es el momento de pararse y pensar, porque si no, nos vamos a perder la revolución digital, y dentro de diez años seguiremos con iniciativas, y habrá hospitales más avanzados que otros. Mientras que, en la sanidad privada, de una manera más o menos coordinada, vamos a ir avanzando en bloque. Porque nosotros trabajamos prioritariamente para nuestros clientes, que son los pacientes. Y el Sistema Nacional de Salud muchas veces está más pensando en trabajar para la administración o para los profesionales, porque no compiten, y ese matiz es importante. Si nosotros no diésemos buena calidad, la gente no pagaría un seguro y no acudiría a nosotros, teniendo un sistema público gratuito. Aparte de tener calidad asistencial, debemos tener calidad en el servicio, servicios comerciales, calidad de acceso y tenemos que adaptarnos a lo que nos piden nuestros clientes. Hoy hay una parte de la población que te pide un APP y que te pide una videoconsulta, y que no quiere acercarse al hospital a por un informe, quiere poder bajárselo. Nosotros intentamos acercarnos a la gente para que les merezca la pena tener un seguro, tanto desde el punto de vista de la calidad asistencial, como de los servicios no asistenciales que pudieran necesitar. R.K.: Por último, es sabido por todos que los niveles de estrés que sufrís en el sector sanitario son importantes. Y tampoco es desdeñable el estrés de los profesionales de ciberseguridad. ¿Qué consejos podrías darles para gestionarlo mejor y reforzar su resiliencia en el ámbito personal? D.J.A: Sí, creo que es muy estresante el trabajo de las personas que se dedican a ciberseguridad. Nuestro responsable en la materia me traslada que estamos permanentemente recibiendo ataques, aunque yo ni me entero, porque consigue interceptar el impacto, eso es fenomenal. Yo siempre le digo a todos nuestros trabajadores, sean sanitarios o no, que lo importante es tener empatía con los pacientes. Eso es lo que les debe mover. Porque quien se dedique al sector salud, sin importar el área, debe saber que trabaja para ayudar de alguna manera a los pacientes. De hecho, yo insisto en la importancia de que la gente del back office se pase por los hospitales y sea consciente del trabajo que hacemos. R.K.: ¿Y tú cómo gestionas el estrés? ¿De dónde sacas tus fuentes de energía? D.J.A: Bueno, yo soy muy afortunado, porque trabajo en lo que me gusta. Y es algo que tengo desde pequeño, porque mi padre me lo inculcó. Así que realmente no tengo estrés por el trabajo. Aunque a veces sí estoy cansado, porque, por mi posición, además del trabajo tengo muchos temas institucionales, actos a los que debo asistir, etc. Pero intento, en la medida de lo posible, descansar, hacer algo de deporte y estar con mi familia. Buscar el equilibrio es fundamental. R.K.: Muchas gracias por tu tiempo, Juan, y por trasladarnos tu experiencia y tu visión sobre la ciberseguridad, la Inteligencia Artificial, y la tecnología en general. Ha sido un placer. D.J.A: Gracias a vosotros, encantado. Fotos realizadas en #ClubFinancieroGénova
12 Julio 2024
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