Medicina

Cinco hospitales españoles se suman a un innovador proyecto internacional sobre la supervivencia al cáncer agresivo

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El Vall d’Hebron, La Paz, Hospital del Mar, Infanta Sofía y Fundación Jiménez Díaz forman parte del proyecto Rosalind de Cure51, una investigación pionera que busca entender por qué algunos pacientes sobreviven a cánceres de mal pronóstico. Cinco hospitales de España están participando en un estudio internacional de gran relevancia promovido por la startup biotecnológica Cure51. El objetivo es analizar por qué ciertos pacientes con cánceres extremadamente agresivos logran sobrevivir mucho más tiempo de lo que indican las estadísticas actuales. Esta iniciativa forma parte del proyecto Rosalind, lanzado en noviembre de 2024 en colaboración con algunos de los centros oncológicos más prestigiosos del mundo, con el fin de descifrar los factores biológicos que permiten esta supervivencia prolongada. Los hospitales involucrados en el estudio –Vall d’Hebron, La Paz, Hospital del Mar, Infanta Sofía y Fundación Jiménez Díaz– están contribuyendo mediante la recopilación de datos clínicos y muestras biológicas para analizar los procesos que influyen en la resistencia a la enfermedad. En total, más de 1.000 pacientes de 40 países forman parte del proyecto, que se centra en algunos de los tumores más letales, como el cáncer de pulmón de células pequeñas, el glioblastoma y el cáncer de páncreas metastásico. Los descubrimientos derivados de esta investigación podrían allanar el camino hacia el desarrollo de tratamientos innovadores. Avances en la investigación de los tumores más agresivos El Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) es el único hospital español que forma parte del grupo fundador del proyecto Rosalind, junto a destacadas instituciones en Francia e Italia. Su equipo, compuesto por más de diez especialistas, se dedica a identificar a pacientes con supervivencia excepcional a tumores agresivos. Mediante avanzadas técnicas de análisis molecular, buscan desarrollar biomarcadores que ayuden a optimizar los tratamientos para aquellos pacientes que actualmente no responden a las terapias convencionales. “Para identificar a estos pacientes, es fundamental la colaboración de múltiples centros de referencia a nivel mundial. Gracias al trabajo conjunto y al análisis molecular de última generación, podremos descubrir biomarcadores y desarrollar fármacos que mejoren las opciones terapéuticas de aquellos pacientes que no responden a los tratamientos estándar”, destaca el Dr. Rodrigo Dienstmann, jefe del grupo de Oncology Data Science (ODysSey) del VHIO. Por su parte, el Hospital Universitario La Paz está analizando casos de glioblastoma y adenocarcinoma pancreático. "A pesar de ser tumores con opciones terapéuticas muy limitadas, hay pacientes que logran sobrevivir más allá de lo esperado. Si conseguimos entender sus características clínicas y tumorales, podremos avanzar hacia tratamientos más eficaces", explica el Dr. Jaime Feliu, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Paz. El Hospital del Mar está centrado en el estudio del cáncer de pulmón microcítico, una de las variantes más agresivas de esta enfermedad. "Nuestro propósito es identificar biomarcadores que nos ayuden a comprender por qué algunos pacientes responden mejor a los tratamientos y, a partir de ahí, explorar nuevas estrategias terapéuticas", comenta la Dra. María Martínez, jefa de Oncología del Hospital del Mar. Los Hospitales Universitario Infanta Sofía y Fundación Jiménez Díaz han enfocado su investigación en el carcinoma microcítico de pulmón. “Desde el primer momento, este estudio nos pareció de gran interés porque su objetivo es encontrar predictores de supervivencia en enfermedades con pocas opciones terapéuticas. La cooperación internacional es esencial para obtener resultados sólidos”, señala la Dra. María Sereno Moyano, del Hospital Infanta Sofía. El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz ha identificado pacientes que han superado con creces las expectativas de supervivencia en casos de carcinoma microcítico de pulmón. "El análisis detallado de estos pacientes nos permitirá entender qué factores biológicos o tratamientos han influido en su evolución y, en el futuro, aplicar estos conocimientos a otros pacientes en situaciones similares", afirma el Dr. Jaime Rubio, coordinador del estudio en la Fundación Jiménez Díaz. Tecnología avanzada para descubrir los secretos de la supervivencia El proyecto Rosalind está basado en el uso de tecnologías de última generación como el perfilado molecular espacial, una herramienta que permite analizar células tumorales dentro de su contexto natural. Gracias a esta técnica, se obtiene una visión detallada de cómo interactúan las células cancerosas con su entorno inmediato y qué mecanismos biológicos contribuyen a una supervivencia prolongada. Descifrar estos procesos podría suponer una transformación radical en la manera en que se enfrentan los cánceres más agresivos. Los primeros resultados ya han identificado biomarcadores y posibles rutas terapéuticas, que podrían dar lugar a tratamientos más personalizados en el futuro. “Este estudio representa una iniciativa global sin precedentes. Cada hospital está aportando información fundamental que nos acerca a respuestas que antes parecían inalcanzables”, destaca la Dra. Paloma Cejas, cofundadora de Cure51. En marzo de 2024, Cure51 logró recaudar 15 millones de euros en una ronda de financiación Seed, con el respaldo de inversores como Sofinnova Partners, Hitachi Ventures y LifeX. Además, la empresa ha establecido una alianza con 10xGenomics para incorporar la tecnología de precisión Visium HD, cuya implementación comenzó en octubre de 2024. Sobre Cure51 Cure51 es una empresa biotecnológica con sede en Francia, fundada por Nicolas Wolikow y Simon Istolainen, junto con un equipo de empresarios experimentados y cuatro centros oncológicos de prestigio mundial: Instituto Gustave Roussy (IGR, París - Francia), Centro León Bérard (CLB, Lyon - Francia), Charité Universitätsmedizin (Berlín - Alemania) y Vall d'Hebron (VHIO, Barcelona - España). El proyecto de Cure51 se basa en la colaboración entre el sector público y privado, dirigido por un equipo multidisciplinar con experiencia en informática, medicina y biología. Su red de investigación abarca más de 50 centros oncológicos líderes en todo el mundo. Gracias a su exclusivo sistema de recopilación de datos, Cure51 ha desarrollado una base de datos multimodal y multiómica centrada en pacientes con supervivencias excepcionales. A través de su plataforma de descubrimiento, basada en modelos computacionales avanzados, Cure51 busca comprender los mecanismos biológicos responsables de estas supervivencias atípicas. El análisis de estos datos permitirá identificar y validar nuevas dianas terapéuticas, con el objetivo de desarrollar tratamientos innovadores que mejoren la supervivencia de pacientes con tumores agresivos. Esta investigación incluye la utilización de modelos in silico, in vitro, in vivo y ex vivo, además de integrar literatura científica y bases de datos existentes. En última instancia, el diseño de nuevos fármacos estará sujeto a acuerdos de colaboración con la industria farmacéutica. Para más información, visita: www.cure51.com.

3 Marzo 2025

Casi siete de cada 10 organizaciones de atención médica sufrieron interrupciones en el servicio al paciente debido a ciberataques

Rincón del CISO

Recientemente se ha publicado la tercera encuesta anual sobre los efectos de la ciberseguridad en la atención médica, realizado conjuntamente por Proofpoint y el Instituto Panemon. En este informe se puede observar como el 92% de las organizaciones de atención médica experimentaron algún tipo de ciberataque en los últimos 12 meses, de los cuales, el 69% conllevó la interrupción en la atención al paciente. Entre las organizaciones que sufrieron los cuatro tipos de ataques más comunes (compromiso cloud, ransomware, cadena de suministro y compromiso del correo electrónico empresarial o BEC), el 56% obtuvo malos resultados en atención a pacientes debido a retrasos en procedimientos y pruebas, el 53% vio un incremento en complicaciones en torno a procedimientos médicos y el 28% apuntó una subida en las tasas de mortalidad de los pacientes (un aumento de cinco puntos porcentuales respecto al año anterior). Estas conclusiones indican que las organizaciones de atención médica siguen luchando por mitigar los riesgos que los ciberataques representan para la seguridad y el bienestar de los pacientes. Este estudio, en el que han participado 648 profesionales de seguridad y tecnología de la información en organizaciones de servicios médicos de Estados Unidos, detecta que los ataques a la cadena de suministro tienen más probabilidades de afectar la atención al paciente. Más de dos tercios (68%) de los encuestados contaron que sus organizaciones sufrieron un ataque contra sus cadenas de suministro, de los cuales un 82% dijo que interrumpió la atención al paciente, un 77% más que en 2023. BEC lidera el grupo de ataques con mayor probabilidad de dar malos resultados debido a retrasos en procedimientos y pruebas (69%) seguido del ransomware (61%), que también podría resultar en estancias más prolongadas (58%) y un aumento en el número de pacientes desviados o transferidos a otras instalaciones (52%). “Nuestro tercer informe anual se ha realizado para determinar si la industria sanitaria está progresando en reducir riesgos de ciberseguridad centrados en el ser humano e interrupciones en la atención al paciente”, explica Larry Ponemon, presidente y fundador del Instituto Ponemon. “Por tercer año consecutivo, encontramos que los cuatro tipos de ataques analizados muestran un impacto negativo directo en la seguridad y el bienestar del paciente. La buena noticia, sin embargo, es que el sector de la salud parece reconocer cada vez más la importancia de la ciberseguridad en los resultados de pacientes: de media, los presupuestos de TI han aumentado y menos profesionales indican que este aspecto es un desafío para evitar que la postura de ciberseguridad de su organización sea completamente efectiva”.  Otros hallazgos clave del informe son: Los pagos de ransomware aumentan, a pesar de que las preocupaciones al respecto han bajado: más de la mitad (54 %) de los encuestados cree que sus organizaciones son vulnerables o muy vulnerables a un ataque de ransomware, respecto al 64% en 2023. Aquellas organizaciones con ataques de ransomware (59% de los encuestados) sufrieron un promedio de cuatro ataques de este tipo en los últimos dos años. Si bien menos organizaciones pagaron el rescate (36% en 2024 frente a 40% en 2023), el rescate pagado aumentó un 10% hasta una media de 1.099.200 dólares en comparación con los 995.450 dólares del año anterior. Las aplicaciones móviles inseguras y los compromisos cloud o de cuentas se consideran las mayores ciberamenazas para las organizaciones de atención médica: las preocupaciones en torno a las aplicaciones móviles inseguras (eHealth) han aumentado hasta convertirse en la principal amenaza de seguridad en la atención médica, subiendo del 51% en 2023 al 59% en 2024. El compromiso cloud/cuenta fue la segunda mayor inquietud (55%); y la mensajería de texto fue la herramienta de colaboración más atacada (61%), seguida del email (59%). En cambio, las empresas están menos preocupadas por los dispositivos móviles de empleados o BYOD. Se necesitan más avances para reducir el riesgo interno: más de nueve de cada diez organizaciones encuestadas tuvieron al menos dos incidentes de pérdida o exfiltración de datos que involucraron información sensible y confidencial en los últimos dos años. El 51% dijo que un incidente de pérdida o exfiltración de datos afectó la atención al paciente; de ellos, el 50% experimentó mayores tasas de mortalidad y el 37% tuvo retrasos en procedimientos y pruebas que desembocaron en malos resultados. En los últimos dos años, las organizaciones sufrieron un promedio de 20 incidentes de este tipo con los empleados como causa principal. Su negligencia por no seguir las políticas (31%), la pérdida accidental de datos (26%) y los empleados que envían información de identificación personal o información de salud protegida a un destinatario no deseado por email (21%) fueron los tres principales conductas que motivaron los ataques. La falta de un liderazgo claro es un problema creciente y una amenaza para el posicionamiento en ciberseguridad de la sanidad: mientras que el 55% de los encuestados afirma que la falta de experiencia interna de sus organizaciones es el principal impedimento para lograr una postura de ciberseguridad sólida, el desafío que supone la ausencia de un liderazgo claro aumentó significativamente desde 2023 del 14% al 49%, y la falta de presupuesto disminuyó del 47% al 40% en 2024.  Los programas tradicionales de formación en seguridad basados en el cumplimiento se están quedando cortos: los empleados negligentes suponen un riesgo significativo para las organizaciones sanitarias. Aunque más organizaciones (71% en 2024 frente al 65% en 2023) están tomando medidas para abordar el riesgo de la falta de concienciación de los empleados sobre las amenazas de ciberseguridad, ¿son eficaces para reducir los riesgos? Casi tres de cada cinco encuestados (59%) indican que llevan a cabo programas regulares de formación y concienciación.  IA y aprendizaje automático en sanidad: por primera vez, se analizó el impacto que la IA está teniendo en la seguridad y la atención al paciente. Más de la mitad (54%) de los encuestados asegura que sus organizaciones han integrado la IA en la ciberseguridad (28%) o la han integrado tanto en la ciberseguridad como en la atención al paciente (26%). El 57% de estos encuestados considera que la IA es muy eficaz para mejorar el posicionamiento de ciberseguridad de las organizaciones, y más de un tercio (36%) utiliza la IA y el aprendizaje automático para comprender el comportamiento humano.

24 Octubre 2024

Logran volver transparentes los tejidos de ratones vivos con un colorante alimentario

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Un equipo de científicos ha conseguido volver transparentes la piel y los tejidos de ratones vivos al aplicarles de manera tópica un colorante alimentario común, lo que ha permitido observar sus vasos sanguíneos y el funcionamiento de los órganos y los músculos de los ratones «in vivo». Los detalles de esta nueva técnica desarrollada por la Universidad de Stanford (Estados Unidos) se han publicado este jueves en la revista Science. Los autores creen que este avance será de gran utilidad para la práctica clínica al hacer más visibles las venas para la extracción de sangre o ayudar en la detección precoz y el tratamiento del cáncer. No es magia, es física La piel viva es un medio de dispersión. Como la niebla, dispersa la luz, y por eso no se puede ver a través de ella. "Combinamos el colorante amarillo denominado tartrazina, que es una molécula que absorbe la mayor parte de la luz, especialmente la azul y la ultravioleta, con la piel, que es un medio de dispersión. Por separado, estas dos cosas bloquean la mayor parte de la luz que las atraviesa pero si las juntas, se logra la transparencia de la piel de ratón", explica Zihao Ou, autor principal del estudio. "Para los que entienden la física fundamental que hay detrás de esto, tiene sentido; pero si no estás familiarizado con ella, parece magia", reconoce Ou. La "magia" se produce porque al disolver en agua las moléculas que absorben la luz cambia el índice de refracción de la solución de forma que coincide con el índice de refracción de los componentes de los tejidos, como los lípidos. Básicamente, las moléculas de colorante reducen el grado de dispersión de la luz en el tejido cutáneo, como la disipación de un banco de niebla. Una técnica reversible En sus experimentos con ratones, los investigadores frotaron la solución de agua y colorante sobre la piel del cráneo y el abdomen de los animales y comprobaron que esta se volvía transparente. Además, el proceso es reversible si se lavan los restos de colorante, mientras que aquella pequeña cantidad que haya penetrado en la piel se metaboliza y se elimina a través de la orina. "La transparencia tarda unos minutos en aparecer. Es similar al funcionamiento de una crema o mascarilla facial: El tiempo necesario depende de la rapidez con que las moléculas se difunden en la piel", explica Ou. Durante el experimento, los investigadores observaron directamente los vasos sanguíneos de la superficie del cerebro. En el abdomen, observaron los órganos internos y el peristaltismo, las contracciones musculares que mueven el contenido por el tubo digestivo. El colorante utilizado en la solución, que se conoce comúnmente como FD&C Yellow #5, se utiliza con frecuencia en aperitivos, caramelos y otros alimentos de color naranja o amarillo y está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Este colorante es seguro y además es "muy barato y eficaz y no hace falta mucha cantidad para que funcione", destacan los autores. Aplicaciones clínicas en humanos Los investigadores aún no han probado el proceso en humanos, cuya piel es unas diez veces más gruesa que la de un ratón, porque aún no está claro qué dosis de tinte o método de administración serían necesarios. Los siguientes pasos de la investigación consistirán en determinar qué dosis de la molécula de colorante puede funcionar mejor en el tejido humano. Además, el equipo está experimentando con otras moléculas, incluidos materiales artificiales, que podrían ser más eficaces que la tartrazina. Los investigadores han solicitado la patente de la tecnología. Para María Victoria Gómez Gaviro, investigadora principal del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, el estudio es "original" y sus resultados conllevan ventajas para la experimentación preclínica y la cirugía, ya que al facilitar la localización de vasos y músculos se podrían evitar procedimientos invasivos como cortar la piel o manipular órganos y músculos. No obstante, en declaraciones al SMC España, Gómez Gaviro apunta que una de las limitaciones de esta técnica es que se desconoce la toxicidad de este compuesto «in vivo», sus efectos colaterales y efectos a medio y largo plazo.

9 Septiembre 2024

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